Page 1 de 2

Déclaration de sinistre

Via ce formulaire vous pouvez nous déclarer un sinistre.
Nous vous recontacterons au plus vite.

Votre identité

Champ obligatoire

Champ obligatoire

Champ obligatoire

Champ obligatoire

Verplicht in te vullen

Détails du sinistre ou de l'accident

Invalid Input

Invalid Input

Champ obligatoire

Invalid Input

Champ obligatoire

Champ obligatoire

Invalid Input

Invalid Input

Invalid Input

Invalid Input

Obligatoire

Erreur

Assurance voiture

R. Van Buggenhoudt & Fils S.A.
Avenue Houba de Strooper, 74 | 1020 Brussels
Ch. de La Hulpe, 150 | 1170 Brussels
FSMA nr 13154 A
CBE 0450.578.856

Contact
Tel: 02/478 49 30
info@vanbuggenhoudt.be
Mon. to Thurs. 08:30 – 12:30 / 13:30 - 17:00
Friday 08:30 – 12:30 / 13:30 - 16:30

|  |

Copyright © 2014 Van Buggenhoudt & Fils - Webconcept by Nextmove